Ахиллово сухожилие: строение, повреждения и лечение. Проверьте!

Категории

Ахиллово сухожилие - что это такое и какова его функция?

Ахиллово сухожилие (от латинского tendo Achillis), известное также как пяточное сухожилие, - самое мощное и одновременно самое большое сухожилие в человеческом организме, которое представляет собой широкую и массивную анатомическую структуру в верхней части, которая постепенно сужается и утолщается вниз, заканчиваясь ярко выраженным расширением у конечного прикрепления на пяточном бугре. Это структура, расположенная на задней поверхности голени над верхнем голеностопном суставе, которая объединяет волокна двух мышц, таких как икроножная мышца и камбаловидная мышца.

Ахиллово сухожилие состоит из коллагеновых волокон. Это часть тела с ограниченной растяжимостью, плохо кровоснабжаемая и иннервируемая анатомическая структура. Это волокнистая структура, отличающаяся необычайной прочностью, которая обеспечивает правильное движение и поглощение нагрузки. Пяточное сухожилие работает во время динамических движений, таких как прыжки, подъем на носок или бег, но оно также необходимо при ходьбе или поддержании вертикальной позы в положении стоя.

Свое название ахиллово сухожилие получило от имени мифического героя, который, несмотря на свою ловкость, хорошее телосложение и выносливость, имел и слабое место - ахиллову пяту. Что касается пяточного сухожилия, то слабым местом этой структуры является ее кровоснабжение. В область ахиллова сухожилия кровь поступает двумя артериями - задней большеберцовой и малоберцовой. Однако после 35 лет кровоток уменьшается, что приводит к ослаблению сухожилий, увеличивая риск их повреждения при резких движениях.

Наиболее распространенные травмы и заболевания ахиллова сухожилия

В последние годы отмечается увеличение частоты повреждений и травм ахиллова сухожилия, что связано с ростом популярности активного образа жизни среди пожилых людей, чей опорно-двигательный аппарат не так устойчив к повреждениям, как организм молодых спортсменов. Однако травмы ахиллова сухожилия встречаются и среди молодых спортсменов, что является следствием недостаточной подготовки к интенсивным нагрузкам или слишком короткой разминки перед тренировкой. Боль в ахилловом сухожилии может возникнуть при слишком интенсивных тренировках, а также в результате слишком короткого интервала между тренировками в связи с неполноценным восстановлением.

Среди самых распространенных повреждений и травм ахиллова сухожилия можно назвать такие повреждения, как:

ахиллов тендинит;
частичный разрыв ахиллова сухожилия;
полный разрыв ахиллова сухожилия,
энтезопатия ахиллова сухожилия.

Тендинит ахиллова сухожилия

Пяточное сухожилие окружено специальной мембраной, известной как сухожильная оболочка, которая защищает структуру сухожилия от чрезмерного трения. Однако, поскольку сухожилие часто меняет свою длину, а оболочка не спазмируется, может происходить трение мембраны о волокна сухожилия, что может привести к раздражению и воспалению. Тендинит ахиллова сухожилия может быть внезапным, связанным с единичным случаем, или хроническим, развивающимся в результате повторяющегося раздражения сухожилия.

Чаще всего тендинит ахиллова сухожилия связан с несколькими различными факторами, такими как:

деформация стопы,
избыточный вес и ожирение,
слабость икроножных мышц,
неправильно подобранная обувь,
ригидность икроножных мышц,
деформация Хаглунда.

Каковы могут быть симптомы тендинита ахиллова сухожилия? Наиболее распространенным признаком заболевания является боль в икрах сзади, которая может возникать в любом месте сухожилия. Тендинит ахиллова сухожилия обычно вызывает болезненность чуть выше пятки, но иногда она может возникать и выше этой части тела.

Полный и частичный разрыв ахиллова сухожилия

Частичный разрыв ахиллова сухожилия обычно вызывается слишком интенсивными физическими нагрузками или быстрыми движениями. Это частичный разрыв волокон сухожилия, который может вызвать острую боль в задней части ноги, особенно во время движения, а также затруднения при передвижении на носках.

В отличие от этого, полный разрыв ахиллова сухожилия подразумевает полный разрыв волокон сухожилия обычно на высоте 2-6 см над пяточным бугром. Разрыв ахиллова сухожилия чаще всего является результатом чрезмерной нагрузки или выполнения отталкивающего движения стопой, часто используемого, например, при игре в футбол. Причиной разрыва сухожилия может быть и слишком сильная или интенсивная физическая нагрузка. Симптомы разрыва ахиллова сухожилия могут быть похожи на те, что возникают при разрыве структуры, но обычно проявляются с гораздо большей интенсивностью. В случае разрыва сухожилия может наблюдаться характерное потрескивание сухожилия во время движения.

Энтезопатия ахиллова сухожилия

Энтезопатия ахиллова сухожилия - это перегрузочно-дегенеративное поражение сухожильного прикрепления, которое возникает вследствие перегрузки сухожилия, приводящей к микротравмам, в результате которых отдельные волокна сухожилия отделяются от хряща и перемещаются внутри сухожилия, что приводит к образованию кальцификатов. Причиной развития заболевания может стать перенапряжение икроножных мышц, а также слишком сильные физические нагрузки и недостаточное восстановление после них. Энтезопатия ахиллова сухожилия может также развиться в результате повторяющихся однообразных движений или неправильно выполняемых физических упражнений. Поражения сухожилий чаще всего проявляются болью, хотя они также могут вызывать ригидность сухожилия и характерный щелчок в сухожилии.

Тревожные симптомы проблем с ахилловым сухожилием

Избыточный вес, лишний вес и ожирение, а также неправильно подобранная обувь или дефекты строения стопы могут вызвать травмы пяточного сухожилия. Дегенеративные заболевания также могут негативно влиять на ахиллово сухожилие, как и длительная иммобилизация, которая может вызвать контрактуру, вызывающую укорочение пяточного сухожилия.

К самым распространенным симптомам повреждений ахиллова сухожилия относятся:

припухлость, отек и покраснение,
боль при движении стопы,
характерный треск,
жгучая боль при физической нагрузке,
болезненность сухожилия при сдавливании,
повышенная теплота кожи в области сухожилия,
скованность сухожилий,
икроножная боль,
ограничение диапазона движений и трудности с передвижением.

Kobieta boryka się z piekącym bólem podczas poruszania stopą co może być objawem problemów ze ścięgnem Achillesa.

Как эффективно диагностировать проблемы с сухожилиями?

Диагностикой и лечением повреждений ахиллова сухожилия занимается хирург-ортопед в сотрудничестве с квалифицированным физиотерапевтом. Если подозревается травма и повреждение ахиллова сухожилия, обычно проводится физический осмотр и тщательный сбор истории болезни, а при необходимости, если травма кажется серьезной, также визуализационные исследования для подтверждения имеющегося состояния.

Таким образом, в диагностике проблем с сухожилиями наиболее часто используется ультразвуковое исследование (УЗИ), которое является быстрым и неинвазивным методом оценки структуры и выявления возможных повреждений сухожилий. Для диагностики повреждений пяточного сухожилия используется также магнитно-резонансная томография, которая, несмотря на более высокую стоимость и меньшую доступность, позволяет провести точный анализ повреждения и оценить структуру ахиллова сухожилия.

Кроме того, врач может порекомендовать функциональные тесты, чтобы оценить влияние травмы ахиллова сухожилия на повседневную деятельность.

Проверенные методы лечения ахиллова сухожилия

Травмы пяточного сухожилия требуют особого подхода - иногда для лечения растяжения ахиллова сухожилия достаточно домашних средств, но в некоторых случаях может потребоваться операция или специализированное медицинское лечение.

Домашние способы лечения травм ахиллова сухожилия

В случае возникновения боли в области ахиллова сухожилия следует прекратить занятия, которые усиливают боль, и приложить к месту повреждения холодный компресс в виде пакета со льдом, компресса или обливания водой, что может уменьшить отек и болезненность поврежденного сухожилия.

Если боль в ахилле не интенсивная, достаточно использовать стабилизирующие бандажи и снизить интенсивность занятий, например, заменить беговые тренировки на плавание или езду на велосипеде. Домашние способы лечения утолщенного ахиллова сухожилия включают охлаждающие мази, а также безрецептурные болеутоляющие и противовоспалительные средства.

Повреждение ахиллова сухожилия и медицинское вмешательство

В случае серьезных и сложных травм, таких как разрыв ахиллова сухожилия, может потребоваться хирургическое вмешательство, поскольку тогда для восстановления условий нормальной биомеханики стопы необходима реконструкция пяточного сухожилия.

Операция может также оказаться хорошим вариантом, если симптомы ахиллова тендинита не проходят в течение шести месяцев после начала нехирургического лечения, а тип процедуры зависит от места воспаления и типа повреждения структуры сухожилия.

Одним из хирургических вмешательств при повреждениях пяточного сухожилия является рецессия икроножной мышцы, направленная на ее удлинение, что может увеличить подвижность лодыжки за счет уменьшения давления на ахиллово сухожилие.

Физиотерапевтические процедуры при травмах ахиллова сухожилия

Пациентам с травмами ахиллова сухожилия может быть рекомендована кинезитерапия, включающая в себя эксцентрические тренировки, а также прокатывание и динамическое растягивание. Мануальная терапия, такая как функциональный массаж, поперечный массаж или мобилизация мягких тканей, также хорошо помогает при перегрузке пяточного сухожилия. После консультации с врачом и физиотерапевтом, полезными могут стать такие физиотерапевтические процедуры, как:

криотерапия, используемая для уменьшения отека и болезненности сухожилий;
лазерная терапия, которая способна поддержать эксцентрические тренировки.

Иногда для лечения заболеваний ахиллова сухожилия также рекомендуется использовать ультразвук, ударно-волновую терапию, тейпы или taping.

Возвращение в форму – реабилитация после травмы ахилла

После операции в связи с разрывом ахиллова сухожилия, а также при длительном нехирургическом лечении, поддержкой для пациента может оказаться физиотерапия и реабилитация, которые способны облегчить и ускорить возвращение спортсмена к полноценной физической форме. Однако стоит помнить, что уменьшение воспаления или повреждения сухожилия - это не конец рекомендуемого лечения: чтобы предотвратить повторную травму, необходимо найти и устранить причину, которая может быть связана, например, с плохо подобранной обувью или неправильным выравниванием стопы.

Хорошим вариантом может стать регулярное выполнение упражнений на укрепление и растяжку ахиллова сухожилия, которые могут снизить нагрузку на пяточное сухожилие, укрепить икроножные мышцы и одновременно восстановить полную подвижность голеностопного сустава - выбор соответствующих упражнений должен осуществляться специалистом по физиотерапии индивидуально для каждого пациента.

При восстановлении после травмы ахиллова сухожилия часто рекомендуется также использование кинезиотейпирования, которое способствует поддержанию достигнутого терапевтического эффекта, а также может способствовать снятию стресса и облегчению болевых симптомов. Иногда специалисты могут также рекомендовать ортез или компрессионный бандаж, которые обеспечивают дополнительную поддержку во время реабилитации, ограничивая микроподвижность сухожилия, что может ускорить процесс заживления.

Mężczyzna wykonuje ćwiczenia wzmacniające mięśnie łydki, aby uniknąć urazów ścięgna Achillesa.

Как избежать травм сухожилий? Проверенные способы

Ахиллово сухожилие в результате перегрузки или растяжения может повредиться, порваться или разорваться, что может привести к длительным болевым симптомам и месяцам реабилитации. Поскольку повреждение пяточного сухожилия, как правило, является серьезным и болезненным, правильная профилактика для предотвращения травмы имеет большое значение.

Чтобы защитить ахиллово сухожилие и снизить риск травмы, следует регулярно растягивать икроножные мышцы и избегать резкого повышения интенсивности физических нагрузок. Кроме того, нужно подбирать упражнения в соответствии с возможностями своего тела, не перегружая пяточное сухожилие. Правильно подобранная обувь и специальные стельки для обуви также могут оказать благотворное влияние на сухожилие. Кроме того, для профилактики травм ахилла можно использовать упражнения для укрепления икроножных мышц, а также обучение изменению привычек и правильной технике бега.

Прием биологически активных добавок для здоровья сухожилий

Профилактические меры играют важную роль в предотвращении повреждения ахиллова сухожилия. Чтобы снизить риск травмы пяточного сухожилия, стоит позаботиться о правильном состоянии суставов - биологически активные добавки, такие как коллаген, который является строительным блоком ахиллова сухожилия, а также глюкозамин или хондроитин, могут оказать поддержку спортсменам, занимающимся интенсивной деятельностью и особенно склонным к травмам и повреждениям. Хорошим вариантом могут быть также травы для суставов и сухожилий, такие как арника горная, пажитник или куркума, которые могут оказывать противовоспалительное, а иногда и болеутоляющее и защищающее суставы действие.

Ахиллово сухожилие - краткое содержание

Ахиллово сухожилие - самое крупное сухожилие в человеческом организме, которое обеспечивает динамичное движение и поддержание вертикальной позы в положении стоя. Это структура с плохим кровообращением, которая в результате неправильной подготовки к повышенным физическим нагрузкам, чрезмерно интенсивных тренировок или других факторов может быть подвержена повреждениям и травмам, таким как воспаление, полный или частичный разрыв ахиллова сухожилия.

В случае возникновения заболевания пяточного сухожилия следует использовать домашние способы облегчения боли и, при необходимости, проконсультироваться с врачом, который может назначить безоперационную терапию или рекомендовать медицинское вмешательство. Чтобы предотвратить повреждение ахиллова сухожилия, следует позаботиться о соответствующей профилактике, регулярно выполняя упражнения на растяжку для икроножной и камбаловидной мышц. Прием биологически активных добавок и трав для суставов и сухожилий также может оказаться хорошим вариантом.

Библиография:

Наталья Гоздзяк [Natalia Goździak]

Копирайтер - диетолог. Степень бакалавра по спортивной диетологии она получила в Академии физической культуры в Познани [AWF w Poznaniu], а степень магистра по диетопрофилактике и диетотерапии - в УП в Познани [UP w Poznaniu]. При этом она рассматривает принципы здорового питания главным образом как ценные рекомендации, а не как строгие правила, которых необходимо неукоснительно придерживаться. Она изучает копирайтинг на курсах и в отраслевой литературе, но поскольку лучший способ научиться - это практика, каждый день она посвящает много часов игре со словами и созданию нового, уникального контента. В частной жизни она - страстный фотограф, и не представляет себе жизни без книг.