Диета при синдроме раздраженного кишечника - особенности, принципы, меню

Категории

Синдром раздраженного кишечника - что это такое?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, считающееся функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта, которое из-за нарушений, связанных с функционированием оси «мозг - кишечник», называется также расстройством взаимодействия кишечника и мозга.

СРК - одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которым могут страдать до 20% населения, причем оно встречается среди женщин в два раза чаще, чем среди мужчин, особенно среди дам в возрасте от 20 до 50 лет.

Причины синдрома раздраженного кишечника

В результате желудочно-кишечных расстройств, то есть вследствие замедленного или ускоренного кишечного транзита и повышенной чувствительности кишечника, в мозг могут поступать импульсы о неприятных болевых симптомах в животе. В то же время, так как этот механизм может работать в двух направлениях, чрезмерный стресс также может повлиять на ежедневное функционирование кишечника. Поэтому, хотя причина СРК до конца не выяснена, синдром раздраженного кишечника чаще всего связан с:

чрезмерным стрессом,
дисбиозом кишечника,
кишечными инфекциями,
пищевой непереносимостью,
нарушениями оси «кишечник-мозг»,
нарушением моторики желудочно-кишечного тракта,
психологическими факторами, например, тревожностью,
генетической предрасположенностью.

На развитие СРК может также влиять западная диета, богатая быстро ферментируемыми короткоцепочечными углеводами и короткоцепочечными жирными кислотами, которые могут способствовать возникновению вздутия живота и снижению pH толстой кишки.

СРК - симптомы синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника - это хроническое заболевание, которое протекает периодически и рецидивирует. К наиболее распространенным симптомам синдрома раздраженного кишечника можно отнести следующие:

боль в животе, усиливающаяся после еды,
дискомфорт в брюшной полости,
вздутие живота,
изжога,
тошнота,
чрезмерное количество газов,
расстройства кишечника - диарея, запор или чередующиеся изменения частоты опорожнения кишечника.

Симптомы СРК могут проявляться одновременно или поочередно. Их выраженность и частота могут также меняться с течением времени.

Синдром раздраженного кишечника в настоящее время диагностируется на основании физикального обследования и возникающих симптомов, в соответствии с Римскими критериями IV. Таким образом, СРК можно считать вероятным наличием у людей, которые жалуются на периодические боли в животе в течение последних трех месяцев, по крайней мере, один день в неделю, и при наличии хотя бы двух из следующих критериев:

боль связана с опорожнением кишечника,
боль связана с изменением частоты опорожнения кишечника,
боль, связанная с изменением консистенции стула.

Синдром раздраженного кишечника - диета FODMAP

Терапия синдрома раздраженного кишечника заключается, прежде всего, в правильном питании, которое может успокоить нежелательные симптомы и улучшить качество повседневной жизни. Диета при синдроме раздраженного кишечника должна подбираться индивидуально в соответствии с симптомами пациента.

Наиболее часто используемым диетическим вмешательством является рекомендация FODMAP-диеты (от англ. Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols), которая представляет собой элиминационную диету, обычно применяемую при кишечных расстройствах. Этот способ питания предполагает ограничение потребления продуктов, содержащих ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды, а также полиолы, которые, как и положено, могут усугублять возникающие симптомы. Затем, после того как нежелательные эффекты утихнут, их следует постепенно снова вводить в рацион, наблюдая за индивидуальной реакцией организма.

В соответствии со своим предназначением, диета FODMAP может быть полезной, особенно для людей, страдающих диареей IBS, и диетические ограничения должны соблюдаться в течение 6-8 недель.

Jednym z rekomendowanych sposobów żywienia w zespole jelita drażliwego jest dieta FODMAP.

Диета при СРК - что есть?

Диета при СРК основана на принципах протокола FODMAP, согласно которому разрешается употребление:

мяса, морепродуктов, яиц,
молочных продуктов - твердых сыров (желтый, чеддер, камамбер), безлактозного молока, овсяного, рисового или миндального напитка,
таких фруктов, как малина, киви, апельсины, черника,
таких овощей, как картофель, морковь, огурец, помидор, перец, сельдерей,
безглютеновых зерновых продуктов на основе спельты, риса или овсяной муки,
сливочного масла, маргарина и арахисовой пасты,
темного шоколада, кленового сиропа, белого сахара,
рыбы и тофу.

Синдром раздраженного кишечника - чего нельзя есть?

При соблюдении FODMAP-диеты при синдроме раздраженного кишечника рекомендуется исключить из рациона такие продукты, как:

сухие бобовые, например, нут, соя, чечевица,
молочные продукты, такие как творог, коровье молоко, сливки, соевое молоко, маскарпоне,
овощи, включая лук, лук-порей, чеснок, брокколи, цветную капусту, капусту, свеклу,
фрукты, например, яблоки, арбузы, груши, сливы, сушеные и консервированные фрукты,
пшеничные и ржаные зерновые продукты,
мед, подсластители, такие как маннит, сорбит, ксилит, а также сироп агавы и глюкозно-фруктозный сироп.

Синдром раздраженного кишечника - рекомендации NICE

Уже некоторое время в дополнение к диете FODMAP людям, страдающим СРК, предлагают следовать рекомендациям NICE, которые могут способствовать схожему с диетой с низким содержанием FODMAP эффекту, но при этом легко соблюдаются.

NICE (от National Institute of Health and Care Excellence) - это рекомендации, согласно которым следует:

Регулярно и неторопливо есть, избегая длительных перерывов в приеме пищи.
Выпивать не менее восьми стаканов жидкости в день, преимущественно воды или травяного чая (согласно рекомендациям, кофе и черный чай могут составлять не более трех стаканов в день).
Ограничивать потребление алкоголя и газированных напитков.
Ограничивать потребление резистентного крахмала, который содержится, в частности, в обработанных продуктах питания.
Ограничить потребление жирной и жареной пищи.
Избегать лука, овощей семейства брассических и сухих бобовых.
Избегать подсластителей.
Заменить пшеничные продукты на продукты из полбы.
При вздутии живота и газообразовании выбрать овсяные продукты, такие как овсянка или овсяная мука.
Регулярное употреблять льняное семя или псиллиум.

Рекомендации NICE являются менее строгими, чем FODMAP-диета, и могут значительно улучшить качество жизни пациентов, уменьшая частоту возникновения неблагоприятных симптомов. По этой причине в настоящее время людям, страдающим синдромом раздраженного кишечника, в первую очередь рекомендуется придерживаться рекомендаций NICE, а в случае отсутствия результатов - рекомендаций диеты с низким содержанием FODMAP.

Chleb orkiszowy to jeden z elementów diety w zespole jelita drażliwego.

Диета при СРК - рецепты. Диета при раздраженном кишечнике - примерные меню

Диета при СРК всегда должна быть подобрана индивидуально для пациента, учитывая особенности реакции организма и личные предпочтения потребителя. Как может выглядеть примерное меню при синдроме раздраженного кишечника? Какие рецепты использовать при СРК?

Завтрак - Овсянка с черникой и темным шоколадом

Ингредиенты: 4 столовые ложки овсяных хлопьев, 200 мл безлактозного молока, горсть черники, два кубика темного шоколада.

Способ приготовления: Вскипить молоко, добавить овсяные хлопья и перемешать. Оставить накрытой для набухания и через несколько минут переложить овсянку в миску. В миску добавить промытую чернику, натереть на терке два кубика шоколада и перемешать.

2-й завтрак - Бутерброд с овощами

Ингредиенты: Ломтик хлеба из полбы (100% полбы), чайная ложка сливочного масла, лист салата, горсть помидоров черри, половина огурца, кусочек холодного мяса птицы, щепотка соли, щепотка перца.

Способ приготовления: Помыть и высушить овощи. Хлеб намазать сливочным маслом. На бутерброд положить салат-латук, ветчину, нарезанный огурец и помидоры черри. Посыпать солью и перцем.

Обед - Куриное бедро с белым рисом и салатом из моркови

Ингредиенты: Куриное бедро, 50 г белого риса, 2 моркови, половина сельдерея, чайная ложка оливкового масла, любимые специи, столовая ложка рапсового масла.

Способ приготовления: Помыть, высушить и приправить мясо, затем поместить его в посуду для духовки и запекать в предварительно разогретой до 200 градусов Цельсия духовке в течение примерно одного часа. Рис приготовить в соответствии с инструкциями на упаковке. Помыть и очистить сельдерей и морковь, затем натереть овощи на терке и положить в небольшую миску. сбрызнуть оливковым маслом и перемешать. Рис и жареную курицу выложить на большое блюдо и сбрызнуть рапсовым маслом.

Полдник - банановые блинчики

Ингредиенты: 1 недозрелый банан, 5 столовых ложек муки из полбы, 1 яйцо, чайная ложка рапсового масла, щепотка корицы, 4 столовые ложки безлактозного йогурта, по желанию - рапсовое масло для жарки.

Способ приготовления: Размять банан вилкой и переложить в миску. Добавить муку, яйцо, масло и корицу и перемешать ингредиенты до однородной массы. Использовать обезжиренную сковороду или разогреть небольшое количество рапсового масла на обычной сковороде, затем выкладывать небольшие порции теста на сковороду. Через 2 минуты перевернуть блинчики, а еще через минуту снять их со сковороды и выложить на тарелку, выстеленную бумажным полотенцем. Блинчики есть с безлактозным йогуртом.

Ужин - Салат с тунцом

Ингредиенты: 300 г тунца в собственном соусе, 1 красный перец, горсть помидоров черри, 1 яйцо, 2 столовые ложки оливкового масла, любимые специи, ломтик хлеба из спельты (100% спельты).

Способ приготовления: 300 г тунца в собственном соусе, 1 красный перец, горсть помидоров черри, 1 яйцо, 2 столовые ложки оливкового масла, любимые специи, ломтик хлеба из спельты (100% спельты).

Sałatka z tuńczykiem to świetny pomysł na diecie IBS.

СРК - прием биологически активных добавок

Соблюдение соответствующей диеты и регулярное употребление небольших порций пищи может снизить частоту возникновения неблагоприятных симптомов и значительно повысить комфортность повседневной жизни. В некоторых случаях может помочь и соответствующий прием биологически активных добавок. Какие биологически активные добавки рекомендуются при СРК?

При борьбе с синдромом раздраженного кишечника следует провести соответствующие тесты, которые помогут определить, нет ли в организме пациента дефицита ценных питательных веществ. Действительно, у людей, страдающих СРК, иногда наблюдается мальабсорбция витаминов и минералов, что может быть связано, например, с диарейным течением заболевания. При выявлении дефицита ценных микроэлементов после консультации с врачом стоит включить в ежедневный рацион соответствующие витаминные препараты.

Кроме того, хорошей идеей может оказаться добавка растворимой клетчатки, которую можно найти во фруктах и овощах, а также в псиллиуме, подорожнике или овсяных отрубях. Страдающим от синдрома раздраженного кишечника иногда рекомендуется применение пробиотиков. Однако при их приеме следует соблюдать осторожность - хорошо подобранный пробиотик может оказаться полезным, но неправильно подобранные добавки могут еще больше усугубить проявление неблагоприятных симптомов.

Библиография:

Наталья Гоздзяк [Natalia Goździak]

Копирайтер - диетолог. Степень бакалавра по спортивной диетологии она получила в Академии физической культуры в Познани [AWF w Poznaniu], а степень магистра по диетопрофилактике и диетотерапии - в УП в Познани [UP w Poznaniu]. При этом она рассматривает принципы здорового питания главным образом как ценные рекомендации, а не как строгие правила, которых необходимо неукоснительно придерживаться. Она изучает копирайтинг на курсах и в отраслевой литературе, но поскольку лучший способ научиться - это практика, каждый день она посвящает много часов игре со словами и созданию нового, уникального контента. В частной жизни она - страстный фотограф, и не представляет себе жизни без книг.