СИБР - что это такое? Симптомы, лечение, диета | Официальный магазин производителя

Категории

Что такое СИБР и почему он имеет значение для здоровья кишечника?

SIBO - это сокращение от Small Intestinal Bacterial Overgrowth, что означает синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Это синдром клинических симптомов, возникающих чаще всего в желудочно-кишечном тракте и связанных с присутствием в тонком кишечнике избыточного количества бактерий, обычно обитающих в толстой кишке.

В физиологических условиях в тонком кишечнике содержится небольшое количество бактерий. Однако из-за нарушения работы защитных барьеров в организме микробы из толстой кишки могут проникать в верхние отделы желудочно-кишечного тракта, что может привести к дисбалансу кишечной микробиоты и стать причиной развития СИБР, а также повысить риск нарушения переваривания и всасывания ценных питательных веществ и увеличить риск прогрессирующего повреждения кишечной оболочки.

Наиболее распространенные симптомы СИБР – как определить проблему?

Синдром избыточного бактериального роста тонкого кишечника СИБР не вызывает специфических симптомов, а нарушения, сообщаемые пациентами, не очень характерны и могут быть связаны с другими болезнями, присутствующими в организме. Симптомы, возникающие у страдающих СИБР, зависят от типа, количества и точного расположения бактерий. Чаще всего кишечные бактерии, обитающие в тонком кишечнике в избыточном количестве, вызывают:

газы и вздутие,
боль в животе,
ощущение полноты в брюшной полости,
тошнота,
запоры или диарея ( в связи с нарушением переваривания жиров возможен жирный кал, в том числе стеаторея).

Иногда у людей, страдающих синдромом СИБР, может наблюдаться необоснованная потеря веса и увеличение окружности живота. У пациентов может также наблюдаться повышенный риск дефицита питательных веществ, особенно дефицита витаминов B12 и B9 и жирорастворимых витаминов (витамины A, D, K и E).

СИБР - кожные симптомы

Помимо желудочно-кишечных симптомов, избыточный рост бактериальной флоры тонкого кишечника может вызывать поражения кожи. Проведенные к настоящему времени наблюдения указывают на то, что воспаление кишечника может привести к воспалению кожи, что может быть связано, в частности, с дефицитом ценных макроэлементов и минералов в организме, например, с дефицитом витамина А или D.

Поэтому СИБР может привести к развитию акне и сыпи, а также отечности, сухости и зуду кожи. Кроме того, синдром размножения бактерий SIBO в тонком кишечнике может проявляться в виде шелушения кожи, а также ее покраснения.

СИБР - неврологические симптомы

Хотя желудочно-кишечные симптомы или неблагоприятные кожные реакции чаще всего встречаются среди тех, кто борется с бактериальным пролиферативным синдромом тонкого кишечника, психиатрические и неврологические симптомы СИБР становятся все более распространенной проблемой среди пациентов.

Научные исследования показывают, что СИБР может также влиять на функционирование нервной системы, что может привести к неврологическим проблемам. Одним из наиболее распространенных симптомов среди людей, страдающих СИБР, является так называемый мозговой туман, который вызывает трудности с концентрацией внимания и чувство дезориентации. Кроме того, у людей, страдающих синдромом избыточного бактериального роста тонкого кишечника, иногда наблюдается ухудшение памяти или повреждение периферических нервов.

Предварительные анализы показывают, что СИБР может увеличивать чувство усталости и риск бессонницы, а также усиливать тревогу и депрессию из-за того, что избыточный рост бактерий может негативно влиять на выработку важных нейротрансмиттеров, таких как серотонин, дофамин и ГАМК.

Причины и факторы риска СИБР - откуда берется СИБР?

Основным фактором, который может быть причиной развития СИБР, является нарушение мигрирующего моторного комплекса ММК (англ. Migrating Motor Complex) в кишечнике, который примерно через 90 минут после приема пищи начинает процесс удаления бактерий и остатков пищи в кишечнике. Синдром бактериальной пролиферации СИБР может быть также связан с нарушением защитных механизмов тонкого кишечника, а нарушение кишечной моторики и активности MMК может привести к чрезмерной колонизации микроорганизмов в тонком кишечнике.

Болезнь кишечника СИБР может быть вызвана самыми разными причинами, а некоторые состояния, такие как:

врожденные и приобретенные анатомические аномалии кишечника, например, стриктуры кишечника, дивертикулы тонкой кишки, кишечные свищи,
нарушения моторики кишечника, например, при синдроме раздраженного кишечника, диабетической нейропатии или синдроме раздраженного кишечника,
пониженная кислотность желудка,
нарушения пищеварения и всасывания, которые могут быть вызваны заболеваниями печени, муковисцидозом или хроническим панкреатитом,
гастропарез, т.е. замедление прохождения содержимого пищеварительного тракта через пищеварительную систему,
снижение иммунной активности и ослабление иммунной системы - врожденное или приобретенное, например, вследствие СПИДа или недоедания,

могут повышать риск развития СИБР.

СИБР и аутоиммунные болезни

Некоторые аутоиммунные болезни, присутствующие в человеческом организме, могут повышать риск развития СИБР. К таким состояниям относится целиакия, характеризующаяся повышенной чувствительностью к глютену - употребление продуктов, содержащих нежелательный белок, может привести к повреждению слизистой оболочки тонкого кишечника, что может стать причиной снижения количества соляной кислоты в желудке, а значит, увеличить количество бактерий в тонком кишечнике и привести к развитию СИБР.

Хронические воспалительные заболевания кишечника и, соответственно, повышенный риск развития бактериального пролиферативного синдрома тонкой кишки могут быть связаны с болезнью Крона, а также язвенным колитом.

СИБР и образ жизни

Синдром СИБР может быть вызван неправильным образом жизни. Чрезмерный стресс может нарушить работу блуждающего нерва, который соединяет мозг непосредственно с кишечником, что может повысить риск развития синдрома избыточного бактериального роста тонкого кишечника. Кроме того, несбалансированная диета, еда в спешке и невнимание к тому, что лежит на тарелке, а также перекусы между приемами пищи также могут негативно сказаться на здоровье кишечника.

Регулярная физическая активность также является важным фактором - отсутствие физических упражнений может негативно повлиять на бактерии в кишечнике и перистальтику кишечника, что может увеличить риск развития синдрома избыточного бактериального роста тонкого кишечника СИБР. Интересно, что чрезмерные физические нагрузки также могут стать причиной нарушения работы комплекса ММК, что может привести к бактериальному дисбалансу в желудочно-кишечном тракте.

СИБР и лекарства

Прием некоторых лекарств и длительная антибиотикотерапия могут негативно сказаться на состоянии кишечника. Распространено мнение, что длительный прием лекарств, предназначенных для снижения секреции желудочной кислоты, таких как ингибиторы протонной помпы ИПП, может привести к развитию СИБР, поскольку антацидные препараты могут повышать рН желудочного сока, снижая его кислотность, что может быть причиной чрезмерного размножения бактерий в тонком кишечнике.

Однако новейшие научные исследования, посвященные влиянию ИПП на СИБР, остаются неоднозначными, что позволяет предположить, что нарушение моторики тонкого кишечника остается основной причиной нарушения бактериальной флоры кишечника. Тем не менее, стоит с осторожностью относиться к приему препаратов, подавляющих кислотность желудочного сока.

Lekarz wykonuje usg jamy brzusznej w celu rozszerzonej diagnostyki sibo.

Диагностика СИБР – методы и анализы

Синдром избыточного бактериального роста тонкого кишечника может вызывать неспецифические симптомы, которые могут свидетельствовать и о других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поэтому обследование тонкого кишечника и правильная диагностика СИБР имеют решающее значение для соответствующего лечения.

Хотя золотым стандартом диагностики СИБР является микробиологическое исследование содержимого тонкой кишки, это не является рутинной процедурой, потому что этот метод занимает много времени, является инвазивным и дорогостоящим. Именно поэтому основным тестом при диагностике СИБР является водородный дыхательный тест и, все чаще, водородно-метановый дыхательный тест - методы, предполагающие прием раствора глюкозы или лактулозы, а затем регулярное измерение концентрации водорода, а иногда и метана, в выдыхаемом воздухе. Это метод диагностики, основанный на предположении, что человеческие клетки не способны производить молекулы водорода или метана. Таким образом, наличие этих газов в выдыхаемом пациентом воздухе после приема глюкозы или лактулозы может свидетельствовать о процессах бактериального брожения в тонком кишечнике, что указывает на наличие заболевания СИБР.

Иногда, в рамках диагностики СИБР, лечащий врач может также назначить:

лабораторные анализы крови, такие как общий анализ крови, уровень альбумина или витаминов B12 и B9 в организме;
анализ кала;
рентгенографию желудочно-кишечного тракта;
УЗИ брюшной полости;
эндоскопию.

Эффективное лечение СИБР - от антибиотиков до натуральных методов

Многие люди, страдающие от синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, задаются вопросом, как лечить СИБР. Основой лечения нарушений микрофлоры кишечника должны быть действия, направленные на выявление причины СИБР и устранение возникающих нарушений. Так, в случае анатомических аномалий, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, а для людей страдающих СИБР с сопутствующими заболеваниями - соответствующая терапия и использование системно-адаптированных лекарственных препаратов.

Лечение СИБР состоит в основном из соответствующей антибиотикотерапии, направленной на устранение чрезмерного размножения микроорганизмов и облегчение возникающих симптомов. Антибиотик следует использовать по рекомендации врача - для лечения СИБР обычно рекомендуются такие препараты, как рифаксимин, норфлоксацин, метронидазол, котримоксазол, ципрофлоксацин, амоксициллин с клавулановой кислотой, доксициклин или тетрациклин.

В случае дефицита питательных веществ в организме рекомендуется принимать биологически активные добавки, которые помогут удовлетворить потребность организма в ценных питательных веществах - витамин B12 и фолиевая кислота чаще всего рекомендуются тем, кто борется с СИБР.

СИБР и пробиотики

Пробиотики при синдроме избыточного бактериального роста тонкого кишечника - это спорная тема, поскольку мнения об эффективности приема пробиотиков при СИБР - разные.

Проведенные на сегодняшний день анализы показывают, что пробиотики при СИБР могут быть полезны, однако ключевую роль играет правильный выбор штамма бактерий. Кроме того, стоит обратить внимание на то, что пробиотики при нарушениях микрофлоры тонкого кишечника не являются универсальным решением и, помимо потенциальных преимуществ, могут быть сопряжены с побочными эффектами.

Биологически активные добавки и травы для лечения СИБР

Естественное лечение СИБР становится все более актуальной темой для пациентов, страдающих от синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Хотя самым важным в лечении СИБР является определение причины заболевания и правильно подобранная антибиотикотерапия, травы для СИБР могут оказаться ценным дополнением в процессе оптимального управления этим состоянием.

Среди трав, которые могут оказаться полезными при СИБР, чаще всего упоминаются те, которые обладают антибактериальными, противогрибковыми и поддерживающими пищеварение свойствами. Таким образом, хорошим решением может стать дополнение ежедневного рациона:

берберином (OstroVit Берберин), который, помимо прочего, может подавлять рост бактерий в тонком кишечнике;
маслом орегано (OstroVit Эфирное масло орегано), которое обладает сильными антимикробными свойствами;
чесноком (OstroVit Экстракт чеснока), особенно аллицином, который является соединением с бактерицидным и фунгицидным действием;
куркумой и имбирем (OstroVit куркумин + черный перец + имбирь), соединениями, способными поддерживать пищеварительные процессы.

Кроме того, полезными при лечении СИБР могут оказаться такие биологически активные добавки, как:

OstroVit Digezyme пищеварительные ферменты, которые способны поддерживать нормальные пищеварительные процессы в человеческом организме;
OstroVit Pharma PRO-60 BIOTIC LactoSpore, который может обеспечить систему ценными штаммами живых культур бактерий;
OstroVit Fiber Psyllium, который является источником пищевых волокон, оказывающих положительное влияние на работу пищеварительной системы.

Kobieta cierpi na bóle brzucha przed rozpoczęciem stosowania diety na SIBO.

Как диета влияет на СИБР? Руководство по питанию

В лечении СИБР большое значение имеет правильное питание - диета для кишечника может помочь облегчить имеющиеся симптомы и улучшить повседневную жизнь пациентов. В соответствии с рекомендациями Американского колледжа гастроэнтерологии, людям, страдающим от синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике после антибиотикотерапии, рекомендуется придерживаться FODMAP-диеты (англ. Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols), которая характеризуется низким содержанием продуктов, богатых легко ферментируемыми углеводами, которые являются питательной средой для бактерий, обитающих в тонком кишечнике. Таким образом, соблюдение диеты low FODMAP направлено на уменьшение размножения бактерий в тонком кишечнике, что может быть связано с уменьшением производства водорода и метана кишечными бактериями.

Обычно рекомендуется, чтобы диета при СИБР основывалась на трех этапах вмешательства, а именно:

этап исключения, во время которого все продукты, считающиеся богатыми FODMAP, должны быть исключены из меню;
этап повторного введения, во время которого ранее исключенные продукты следует постепенно вводить в ежедневный рацион, наблюдая за индивидуальной реакцией организма;
этап стабилизации, во время которого следует употреблять как можно больше разнообразных продуктов, исключая продукты, которые усугубляют неблагоприятные симптомы, сбалансировать рацион таким образом, чтобы не привести к дефициту питательных веществ в системе.

СИБР - рекомендуемые продукты

Среди продуктов, рекомендуемых при СИБР, которые отличаются низким содержанием моно-, ди- и олигосахаридов и полиолов, можно назвать следующие:

овощи, такие как баклажаны, перец, кабачки, морковь, огурцы, картофель и помидоры;
фрукты, такие как мандарины, черника, клубника, киви, малина;
молочные продукты, такие как твердые сыры, сыр фета, миндальное молоко, камамбер, молоко без лактозы, йогурт без лактозы;
зерновые продукты, такие как хлеб из полбы, кукурузные хлопья, кукурузный хлеб, рисовые макароны, киноа;
орехи и семечки, например, грецкие орехи, тыквенные семечки или арахис;
мясо, рыба, морепродукты, а также яйца и тофу.

Люди, начинающие придерживаться диеты low FODMAP, часто задаются вопросом, какой хлеб можно есть при СИБР. Соблюдая диетические ограничения, допустимо употреблять хлеб из 100% кукурузной, рисовой или спельтовой муки, не содержащей пшеницы, ржи или ячменя.

СИБР- чего не есть?

К продуктам, которые не рекомендуется во время диеты low FODMAP, относятся продукты с высоким содержанием моно-, ди- и олигосахаридов и полиолов, т.е. такие продукты, как:

овощи, такие как цветная капуста, зеленый горошек, артишоки, лук, чеснок;
фрукты, такие как спелые бананы, виноград, сливы, арбуз, персики;
молочные продукты, такие как молоко, творог, мороженое, традиционный йогурт, сухое молоко;
зерновые продукты на основе пшеницы, ячменя, ржи;
орехи, такие как фисташки и кешью;
подсластители, включая эритрит, ксилит, мальтит, а также мед и кукурузный сироп.

Связь СИБР с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта

СИБР и СРК - два наиболее распространенных заболевания тонкого кишечника, которые могут быть тесно связаны между собой. В соответствии с проведенным анализом, до 78 % людей, страдающих СИБР, могут одновременно бороться с синдромом раздраженного кишечника. В чем разница между СИБР и СРК?

СИБР - это состояние, связанное с избытком бактерий в тонком кишечнике, которое иногда может быть результатом анатомических аномалий в организме, в то время как синдром раздраженного кишечника - это нарушение моторики кишечника, которое не связано с анатомическими аномалиями в человеческом организме. Симптомы СИБР и СРК могут быть похожи, поэтому эти заболевания сложно отличить друг от друга с первого взгляда. Поэтому правильная диагностика чрезвычайно важна, так как соответствующее лечение синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки отличается от того, что рекомендуется при синдроме раздраженного кишечника.

Что делать, если ты подозреваешь СИБР?

Лицам, страдающим от неблагоприятных желудочно-кишечных симптомов, а также потребителям с кожными или неврологическими симптомами, которые мешают повседневной деятельности и негативно влияют на качество жизни, следует обратиться к врачу для соответствующей диагностики и лечения их состояния.

Для тех, кто подозревает у себя СИБР, хорошим решением может оказаться изменение образа жизни, например, снижение уровня стресса, а также модификация ежедневной диеты и введение в ежедневный график регулярных физических нагрузок. Биологически активные добавки также могут быть полезны для обеспечения организма ценными питательными веществами.

Библиография:

Наталья Гоздзяк [Natalia Goździak]

Копирайтер - диетолог. Степень бакалавра по спортивной диетологии она получила в Академии физической культуры в Познани [AWF w Poznaniu], а степень магистра по диетопрофилактике и диетотерапии - в УП в Познани [UP w Poznaniu]. При этом она рассматривает принципы здорового питания главным образом как ценные рекомендации, а не как строгие правила, которых необходимо неукоснительно придерживаться. Она изучает копирайтинг на курсах и в отраслевой литературе, но поскольку лучший способ научиться - это практика, каждый день она посвящает много часов игре со словами и созданию нового, уникального контента. В частной жизни она - страстный фотограф, и не представляет себе жизни без книг.