Фолиевая кислота при беременности и не только - свойства и источники фолиевой кислоты
Фолиевая кислота, также известная как витамин B9, является одним из важнейших элементов для обеспечения здорового развития ребенка и нормального течения беременности. Его роль была подтверждена в сотнях исследований, а рекомендации Польского общества гинекологов и акушеров и Всемирной организации здравоохранения по этому вопросу однозначны: необходимо принимать фолиевую кислоту в достаточном количестве еще до наступления беременности.
Что такое фолиевая кислота и какую функцию она выполняет в организме человека? Каковы могут быть последствия недостаточного поступления фолиевой кислоты в организм матери и ребенка? От чего зависит усвоение фолиевой кислоты у беременных женщин? В каком количестве принимать фолиевую кислоту во время беременности?
Содержание
- Что такое фолиевая кислота и как она действует в организме
- Почему фолиевая кислота имеет ключевое значение во время беременности
- Когда начинать прием добавок? Прием фолиевой кислоты до беременности
- Как фолиевая кислота способствует развитию плода
- Рекомендуемые дозы фолиевой кислоты для женщин до и во время беременности
- Естественные источники фолиевой кислоты в рационе и добавки
- Дефицит и избыток фолиевой кислоты — последствия для матери и ребенка
- Как безопасно применять фолиевую кислоту во время беременности? Практические советы
Что такое фолиевая кислота и как она действует в организме
Химические соединения, входящие в состав витамина B9, которые обычно называют фолиевой кислотой, на самом деле представляют собой группу, в которой можно выделить две основные формы. К ним относятся:
- фолиаты — это природные соединения, присутствующие в пище, которые чувствительны к изменениям, происходящим под воздействием перепадов температуры, ультрафиолетового излучения или кислорода; кроме того, их неправильное хранение может привести к тому, что они станут трудно усвояемыми для организма,
- фолиевая кислота — это, в свою очередь, синтетическая форма витамина B9, которая используется в качестве компонента пищевых добавок или обогащенных продуктов питания; в отличие от фолиатов, фолиевая кислота более стабильна и не подвергается столь быстрому разложению.
Фолиевая кислота участвует в ключевых метаболических процессах, связанных с синтезом ДНК и РНК, правильным делением клеток, созреванием эритроцитов, а также с поддержанием нормального уровня гомоцистеина. Правильная концентрация фолиевой кислоты в крови влияет на хорошее состояние иммунной системы, эффективный метаболизм и гормональный баланс.
Почему фолиевая кислота имеет ключевое значение во время беременности
Роль фолиевой кислоты во время беременности является исключительной. Это соединение, которое участвует в делении клеток и синтезе нуклеиновых кислот и генетического материала. Эти процессы происходят очень интенсивно во время беременности и развития плода, поэтому в этот период потребность в витамине B9 значительно возрастает. Недостаточное потребление фолиевой кислоты во время беременности может иметь серьезные последствия.
Текущие результаты исследований показывают, что фолиевая кислота снижает риск пороков нервного канала даже на 70–80%. Эти пороки развиваются очень рано, примерно на 4-й неделе беременности. Именно поэтому каждая женщина, планирующая беременность, должна заботиться о постоянном пополнении запасов этого соединения в достаточном количестве. Здесь стоит отметить, что дефицит фолиевой кислоты в организме также не остается без влияния на здоровье и самочувствие матери.
Когда начинать прием добавок? Прием фолиевой кислоты до беременности
Если вы задаетесь вопросом, когда начать принимать фолиевую кислоту, ответ: лучше всего за 3 месяца до беременности. Польское общество гинекологов и акушеров четко указывает, что прием добавок фолиевой кислоты до беременности является наиболее эффективной формой профилактики пороков нервной трубки. Организму нужно время, чтобы восстановить запасы фолиевой кислоты.
Почему стоит начать раньше? Потому что нервная трубка закрывается до того, как вы узнаете результат теста на беременность. Более того, уровень фолиевой кислоты в организме растет постепенно, поэтому, начав прием добавок до планируемого зачатия, вы гораздо лучше подготовите организм к первым неделям беременности.
Как фолиевая кислота способствует развитию плода
Применение фолиевой кислоты во время беременности является общепризнанным стандартом лечения. Результаты проведенных исследований указывают на ключевую роль фолиевой кислоты в снижении риска пороков развития нервного канала.
Фолиевая кислота не только способствует правильному формированию нервного канала, из которого образуются мозг и спинной мозг, но также поддерживает правильный синтез ДНК (основного генетического материала ребенка) и правильное деление клеток, которое в первые недели беременности происходит чрезвычайно интенсивно. Кроме того, она способствует защите от таких пороков, как: расщелина позвоночника, анизоцефалия или менингококковая грыжа. Именно эти процессы делают влияние фолиевой кислоты на нервную систему плода абсолютно ключевым.
Рекомендуемые дозы фолиевой кислоты для женщин до и во время беременности
Рекомендации PTGiP, ВОЗ и Министерства здравоохранения совпадают в отношении основных значений. Стандартная рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты составляет 0,4 мг (400 мкг) в день. Такое количество должны принимать женщины детородного возраста – как до беременности, так и до конца первого триместра беременности.
Для женщин из группы риска доза фолиевой кислоты увеличивается до 4–5 мг в день, всегда под наблюдением врача. Это касается таких ситуаций, как, например, предыдущий ребенок с пороком нервного канала, ожирение (ИМТ > 30), диабет, нарушения всасывания и повышенный уровень гомоцистеина. После 12-й недели беременности рекомендуется поддерживать дозу 0,6–0,8 мг до конца беременности.
Естественные источники фолиевой кислоты в рационе и добавки
Фолиевая кислота в рационе чрезвычайно важна. Хотя этот компонент содержится во многих продуктах питания, на практике трудно покрыть потребность в фолиевой кислоте исключительно за счет пищи, поступающей в организм. Это происходит, в частности, потому, что фолаиды чувствительны к высокой температуре и разлагаются при приготовлении пищи.
К продуктам, богатым фолиевой кислотой, относятся прежде всего:
- зеленые листовые овощи (шпинат, капуста, руккола),
- сухие семена бобовых культур,
- яйца,
- орехи и семена,
- зерна и ростки пшеницы,
- соя и соевые продукты.
Средняя биодоступность фолиевых кислот из пищи составляет около 50%, в то время как синтетическая фолиевая кислота в добавках усваивается на уровне 85–100%. Поэтому использование фолиевой кислоты в дозе, рекомендованной медицинскими обществами, является стандартом лечения.
Дефицит и избыток фолиевой кислоты — последствия для матери и ребенка
Дефицит фолиевой кислоты может быть следствием несбалансированного питания, которое не покрывает потребность в ценных питательных веществах. Низкий уровень витамина B9 в организме может увеличить риск развития нарушений нервной системы, низкой массы тела при рождении и выкидышей. Кроме того, он может вызвать мегалобластную анемию у матери.
В свою очередь, избыток фолиевой кислоты во время беременности, особенно свыше 1 мг в день без показаний врача, может маскировать дефицит витамина B12, влиять на обмен глюкозы у ребенка и приводить к накоплению неметаболизированной фолиевой кислоты. Именно поэтому так важно следовать рекомендациям и избегать самостоятельного увеличения количества фолиевой кислоты в ежедневном рационе.
Как безопасно применять фолиевую кислоту во время беременности? Практические советы
Чтобы добавки фолиевой кислоты были эффективными, стоит соблюдать несколько правил. Прием препарата лучше начать заранее, минимум за 3 месяца до планируемой беременности. Добавку можно сочетать с витамином B12, железом, холином и DHA – это комплекс, способствующий развитию мозга и нервной системы ребенка. Фолиевую кислоту стоит принимать не только в первом триместре, но и на протяжении всей беременности и в период лактации. Лучше всего выбирать пренатальные добавки, содержащие 0,4 мг фолиевой кислоты или ее активную форму 5-MTHF.
Помните: следите за питанием, богатым натуральными фолатами, но не полагайтесь исключительно на него. Правильный прием фолиевой кислоты – один из самых простых и эффективных способов снизить риск пороков нервной трубки и поддержать здоровое течение беременности с первых недель.
Библиография