Гиперкалиемия: причины, симптомы и эффективные методы лечения
Калий является одним из основных электролитов внутриклеточной жидкости, который играет ключевую роль в нормальном функционировании нервной системы и сердечной мышцы. Однако его избыток может привести к опасным последствиям для здоровья, в том числе к остановке сердца. Гиперкалиемия, или слишком высокая концентрация калия в крови, — это состояние, которое может развиваться незаметно, поэтому его легко пропустить. Как распознать симптомы избытка калия и каковы наиболее распространенные причины гиперкалиемии? Как лечится это электролитное нарушение и можно ли снизить уровень калия в организме домашними средствами?
Содержание
- Что такое гиперкалиемия?
- Симптомы избытка калия в крови
- Причины и последствия гиперкалиемии
- Диагностика и лечение избытка калия в организме
- Гиперкалиемия - как ее предотвратить?
- Что не есть при высоком калии?
- Как снизить уровень калия домашними средствами?
- Гиперкалиемия — серьезное электролитное нарушение, которое никогда не следует игнорировать!
Что такое гиперкалиемия?
Калий является одним из важнейших ионов в гомеостазе организма. До 90% этого элемента находится внутри клеток, а остальные 10% присутствуют в межклеточном пространстве, в том числе в тканевых жидкостях и крови. Калий отвечает за нормальное функционирование нервной системы, поддерживает работу мышц и регулирует кровяное давление. Кроме того, он влияет на синтез белков, стабилизирует функции клеточных мембран и ускоряет выведение ненужных продуктов обмена веществ.
Нормальная концентрация калия в сыворотке крови должна находиться в пределах от 3,5 до 5,0 ммоль/л. Состояние, при котором его уровень превышает 5,5 ммоль/л, называется гиперкалиемией или гиперпотсаемией. Это электролитное нарушение, которое может представлять угрозу для здоровья и жизни. Поэтому так важно знать, каковы симптомы высокого уровня калия и какие меры следует предпринять в случае его превышения над нормой.
Важную роль в гомеостазе калия играют почки, через которые выводится большая часть этого иона. Таким образом, правильная работа почек является одним из ключевых факторов, влияющих на поддержание баланса калия в организме. Нарушение выведения калия почками является одной из наиболее частых причин развития этого электролитного нарушения.
С клинической точки зрения выделяют три степени тяжести гиперкалиемии:
- легкая (5,5–6,0 ммоль/л),
- умеренная (6,1–7,0 ммоль/л),
- тяжелая (> 7,1 ммоль/л).
Избыток калия может вызывать нарушения сердечного ритма, мышечную слабость и другие серьезные симптомы, поэтому важно контролировать уровень калия в крови. Значения калия, превышающие 7,5 ммоль/л, считаются опасными для жизни и требуют немедленного медицинского вмешательства.
Симптомы избытка калия в крови
Симптомы избытка калия часто неспецифичны и появляются только в запущенной форме гиперкалиемии. Ранняя диагностика нарушения может уберечь пациента от опасных осложнений, таких как снижение сердечного выброса, фибрилляция желудочков или остановка сердца.
Избыток калия — симптомы:
- чувство усталости, апатия,
- снижение мышечной силы и мышечные спазмы,
- покалывание и онемение конечностей,
- брадикардия,
- нарушения чувствительности,
- нерегулярный пульс,
- спутанность сознания, судороги.
Симптомы гиперкалиемии могут быть очень разными, но часто зависят от уровня калия в сыворотке крови. Иногда легкая гиперкалиемия протекает бессимптомно. Чаще всего превышение нормы концентрации калия сопровождается симптомами со стороны трёх систем: центральной нервной, сердечно-сосудистой и мышечной. В крайних случаях гиперкалиемия может привести к потере сознания, остановке сердца и смерти.
Причины и последствия гиперкалиемии
Нарушение калиевого обмена может быть вызвано множеством различных факторов. Одной из наиболее частых причин повышенного уровня калия в крови является нарушение его выведения почками, поэтому гиперкалиемия часто диагностируется у людей с острой или хронической почечной недостаточностью.
Другие причины высокого уровня калия в крови:
- недостаточная функция надпочечников и дефицит альдостерона,
- избыточное поступление калия с пищей или добавками,
- нарушения транспорта калия (например, при метаболической ацидозе, дефиците инсулина, вегетативной нейропатии),
- высвобождение калия из клеток (например, в результате распада опухоли, отравления, сепсиса),
- применение лекарственных средств, которые ингибируют выведение калия (таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина, калийсберегающие диуретики, иммунодепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые противомикробные препараты).
Помимо хронической болезни почек, к факторам, повышающим риск развития гиперкалиемии, относятся пожилой возраст, сердечные заболевания, прогрессирующее нарушение функции почек, эндокринные заболевания и приём лекарственных средств, влияющих на калиевый обмен в организме.
Диагностика и лечение избытка калия в организме
Диагноз гиперкалиемии основывается на определении концентрации калия в крови и оценке клинических симптомов, о которых сообщает пациент. Перед началом лечения важно исключить ложную гиперкалиемию, то есть ложное повышение уровня калия, вызванное гемолизом образца крови (разрушение красных кровяных телец в результате ошибок при заборе или хранении образца).
Лечение гиперкалиемии зависит в основном от степени выраженности электролитного нарушения и от причины избытка калия. В лёгких случаях чаще всего используются препараты, которые связывают калий (например, диуретики, увеличивающие выведение калия с мочой, такие как фуросемид).
При значительном избытке калия — гиперкалиемии в запущенной форме — пациентам вводят лекарственные средства, которые снижают уровень этого элемента и перемещают его внутрь клеток. При острой гиперкалиемии, представляющей угрозу для жизни, также применяют внутривенное введение кальция, петлевые диуретики и ионообменные смолы. В тяжёлых случаях или при почечной недостаточности часто применяется гемодиализ.
Гиперкалиемия - как ее предотвратить?
Ключевую роль в профилактике гиперкалиемии играет регулярный контроль уровня калия в крови. О контроле концентрации этого электролита должны помнить, в частности, люди с хроническими заболеваниями почек, диабетом, сердечной недостаточностью, а также принимающие лекарства, которые повышают уровень калия. К важным элементам противодействия этому нарушению относятся также диета с низким содержанием калия, поддержание надлежащего уровня гидратации организма и отказ от приёма добавок, содержащих калий, без консультации с врачом.
Что не есть при высоком калии?
Вы уже знаете, как выглядят симптомы и лечение гиперкалиемии. Каковы же основные рекомендации по питанию для людей с избытком калия в организме? Что не есть при высоком калии?
При повышенной концентрации этого элемента рекомендуется ограничить потребление продуктов, богатых калием. Из рациона следует исключить в первую очередь картофель, батат, бананы, авокадо, орехи, какао, шоколад и сухофрукты (изюм, абрикосы). К продуктам, содержащим большое количество этого макроэлемента, относятся также семена бобовых культур, овощные и фруктовые соки.
При гиперкалиемии также могут помочь кулинарные приёмы, снижающие содержание калия в приготовляемых блюдах. К ним относятся, в частности, замачивание овощей и картофеля в воде перед приготовлением, а также отказ от жарки и запекания без предварительного варки.
Как снизить уровень калия домашними средствами?
В лёгких случаях лечение высокой концентрации калия можно поддержать естественными методами, если они рекомендованы врачом. Как снизить калий домашними средствами?
В первую очередь стоит обратить внимание на рацион. В рацион следует включить продукты с низким содержанием калия, к которым относятся яблоки, груши, черника, черешня, капуста, кабачки, цветная капуста, манная крупа, белый рис, пшеничный хлеб. Если почки работают правильно, очень важно пить достаточное количество воды. Следует избегать изотонических напитков, овощных соков, бульонов и крепкого кофе.
Для снижения высокого уровня калия также следует контролировать количество белка в рационе (его избыток может способствовать дальнейшим электролитным нарушениям, особенно при почечной недостаточности), внимательно читать этикетки (избегать продуктов с добавлением калия) и ограничить потребление поваренной соли, содержащей хлорид калия.
Гиперкалиемия — серьезное электролитное нарушение, которое никогда не следует игнорировать!
Калий — элемент, необходимый для нормального функционирования организма. Помимо того, что он регулирует водно-электролитный обмен, он отвечает за проведение нервных импульсов, регулирует артериальное давление и участвует в многочисленных ферментативных реакциях.
Гиперкалиемия, или избыток калия в организме, представляет собой серьёзное электролитное нарушение. Во многих случаях повышение концентрации калия можно предотвратить, контролируя его уровень в организме, что особенно важно для людей с заболеваниями почек и принимающих лекарства, ингибирующие его выведение. Помимо контроля его концентрации, в профилактике гиперкалиемии важное значение имеет здоровое, сбалансированное питание и поддержание надлежащего водного баланса организма путём употребления большого количества воды, что может помочь организму выводить избыток калия через почки.
При подозрении на гиперкалиемию необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения соответствующего плана действий и начала лечения.
Библиография: