Ишиас - причины, симптомы и эффективные методы лечения | Официальный магазин производителя

Категории

Ишиас – что это такое?

Радикулит, известный также как ишиас (от латинского ischias), - это комплекс симптомов, вызванных раздражением нервных структур, составляющих седалищный нерв, который считается самым крупным периферическим нервом в организме человека. Это внезапная, раздражающая и неожиданная боль, возникающая в поясничном отделе позвоночника, которая часто связана с компрессией или механическим давлением поврежденного межпозвоночного диска, обычно называемого диском, на нервные корешки.

Как правило, встречаются две формы радикулита, а именно:

острый радикулит, характеризующийся внезапным приступом;
хронический радикулит, который отличается длительным течением.

Корешки и радикулит

В просторечии ишиас называют корешковым синдромом, но стоит понимать, что значение этого слова относится к нервным корешкам, расположенным в позвоночнике, которые могут быть сдавлены межпозвоночными дисками. Однако потребители часто называют боль в поясничном отделе позвоночника радикулитом.

Ишиас - как долго он длится?

Счастье обычно длится от 2 до 6 недель, но при хронической форме заболевания боль и нежелательные симптомы могут продолжаться от нескольких месяцев до года. Кроме того, около двух третей пациентов, страдающих радикулитом, могут столкнуться с рецидивом симптомокомплекса и повторным появлением сильной боли в течение двенадцати месяцев после предыдущего приступа радикулита.

Причины ишиаса - откуда он берется?

Ишиас может развиться в результате раздражения или повреждения седалищного нерва, что чаще всего является следствием грыжи межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск отвечает за разделение позвонков позвоночника друг от друга, а также обеспечивает амортизацию и поддерживает механику позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска, напротив, возникает в результате разрыва одной из двух частей межпозвоночного диска - фиброзного кольца - и выскальзывания другой части диска, называемой ядром, из межпозвоночного отверстия. Это явление может привести к воспалению, которое является ишиасом воспаления нерва, и раздражению нервного корешка, что приводит к развитию ишиаса.

Помимо дископатии, на развитие радикулита могут также влиять дегенеративные изменения позвоночника, прогрессирующие с возрастом, а также перегрузки и травмы. Негативное влияние на седалищный нерв могут оказывать длительное сидение, избыточный вес и ожирение, а также опухоли, сужение позвоночного канала или инфекции.

Причинами радикулита могут быть также такие заболевания, как:

спондилолистез, т.е. переднее смещение спинных позвонков;
синдром грушевидной мышцы, характеризующийся сдавливанием седалищного нерва пириформной мышцей, расположенной в ягодице;
беременность, во время которой увеличивающаяся матка давит на органы, увеличивая напряжение мышц, что также может привести к сдавливанию седалищного нерва. Кроме того, у беременных женщин может наблюдаться смещение центра тяжести и чрезмерное искривление поясничного отдела позвоночника, что также повышает вероятность развития радикулита.

Симптомы радикулита – как болит ишиас?

Характерным симптомом ишиаса является резкая, острая и жгучая боль в позвоночнике, которая ощущается по ходу седалищного нерва, от пояснично-крестцового отдела позвоночника, через ягодицы до стоп. Во время приступа ишиаса можно также наблюдать изматывающую и колющую боль, отдающую в бедра, икры или бедра, причем иногда это нежелательное явление усиливается при выполнении даже малейших движений, что может вызвать временный паралич, делающий невозможным движение или вставание с кровати.

В случае радикулита помимо сильной боли могут наблюдаться неврологические симптомы. Синдром болевых симптомов, проходящих по ходу седалищного нерва, может вызывать тупость в нижней конечности, а также покалывание. Кроме того, радикулит может быть причиной сенсорных нарушений, мышечной слабости а также трудностей, связанных с движением. В некоторых случаях сильный приступ ишиаса может привести к потере контроля над процессом дефекации, а также к парезу мышц - при появлении таких тяжелых симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Стоит также отметить, что повышенное давление спинномозговой жидкости может вызвать дополнительную компрессию седалищного нерва. Поэтому при смехе, кашле, чихании или наклонах может наблюдаться усиление боли и нежелательные симптомы.

К какому врачу обратиться с радикулитом?

Многие люди, страдающие радикулитом, задаются вопросом, к какому специалисту обратиться. Однако выбор врача зависит от имеющихся симптомов и продолжительности неблагоприятного события.

Пациенты с симптомами ишиаса чаще всего обращаются к врачу-интернисту, также известному как врач общей практики, который должен без труда диагностировать возникшую проблему и направить пациента к соответствующему специалисту, которым может быть ортопед, невролог или физиотерапевт.

Поскольку радикулит затрагивает седалищный нерв, диагностикой и лечением этого заболевания чаще всего занимается невролог. Однако, поскольку наиболее частой причиной приступа ишиаса является заболевание дисков или артрит, консультация ортопедического хирурга также может оказаться полезной, а впоследствии и к физиотерапевту, который вместе с пациентом может спланировать дальнейшее ведение и соответствующую реабилитацию.

Диагностика радикулита

Диагностической основой при проверке наличия радикулита является физический осмотр и подробная история болезни, позволяющая, в частности, определить характер боли и ее интенсивность. Кроме того, для проверки раздражения седалищного нерва часто проводится тест симптом Ласега. Эта процедура заключается в поднятии одной нижней конечности вверх в положении лежа на спине - нужно помнить, что нога должна быть выпрямлена в коленном суставе, что приводит к растяжению нервов спинного мозга и, в случае положительного симптома Ласега, к появлению нежелательной боли.

В диагностике ишиаса полезными могут оказаться:

магнитно-резонансная томография, которая позволяет определить местоположение межпозвоночной грыжи и оценить ее размер;
компьютерная томография, позволяющая убедиться в наличии серьезных патологий;
рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника, полезное, в частности, при подозрении на спондилолистез;
электромиография, позволяющая проверить функционирование седалищного нерва и спинномозговых нервов.

Neurolog bada mężczyznę z atakiem rwy kulszowej, który cierpi na zapalenie nerwu kulszowego.

Ишиас – лечение

Соответствующее лечение неблагоприятных симптомов зависит от причины ишиаса, а также от тяжести боли. В первую очередь обычно рекомендуется консервативное лечение, заключающееся в приеме анальгетиков, диастолических и противовоспалительных средств, а также в отдыхе и отсутствии перегрузок позвоночника, а при необходимости и в использовании внутримышечных инъекций.

Если неблагоприятные симптомы усугубляются, может потребоваться консультация врача, проведение более обширной диагностики и принятие соответствующих мер, которые обычно носят комплексный характер. Помимо прочего, специалист может назначить пациенту более сильные обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые могут облегчить проявление неблагоприятных симптомов. В свою очередь, поддержкой после приступа радикулита может также оказаться:

физиотерапия,
физиотерапия,
реабилитация,
массаж,
мануальная терапия.

Однако в некоторых случаях, например, при безуспешности фармакотерапии или при жалобах пациента на острые симптомы повреждения седалищного нерва, могут потребоваться эпидуральные инъекции, а иногда и опрация на позвоночнике, включающая, например, декомпрессию корешков седалищного нерва или удаление части диска.

Ишиас – как его предотвратить?

Поскольку радикулит сопровождается сильными болями и появлением нежелательных симптомов, стоит заранее принять соответствующие профилактические меры, чтобы предотвратить наступление приступа радикулита.

Прежде всего, стоит обратить особое внимание на правильную осанку, как при ходьбе, так и при сидении, позаботившись об обеспечении хорошей поддержки поясничного отдела позвоночника и сосредоточившись на ограничении излишнего изгиба спины. При длительном сидении, например, во время работы в офисе, стоит регулярно делать перерывы, чтобы размять ноги и пройтись по комнате.

Физическая активность также может способствовать профилактике радикулита. Регулярные физические упражнения, такие как плавание, езда на велосипеде или тренировка позвоночника, могут укрепить мышцы спины, а также помогают поддерживать здоровый вес тела, что может снизить риск возникновения приступа радикулита.

Важно также заботиться об оптимальной гигиене сна - важна, в частности, правильная жесткость матраса или продолжительность ночного отдыха. Многие потребители сомневаются в том, в каком положении следует спать при радикулите. Однако, по наблюдениям, людям, жалующимся на боль в области седалищного нерва, полезным может оказаться сон в вертикальном положении на спине, в то время как лежание на животе может усугубить неблагоприятные симптомы.

Правильная техника подъема тяжелых предметов, а также эргономика на рабочем месте, также важны для профилактики радикулита. Кроме того, стоит придерживаться здорового питания, поскольку диета с низким содержанием витаминов, кальция и других минералов может повысить риск развития радикулита. Биологически активные добавки, содержащие, например, куркуму, крапиву, лакрицу или цветки липы, а также препараты из таких растений, как зверобой, мулине или бузина, также могут оказаться полезными.

Осложнения после радикулита

В большинстве случаев радикулит проходит спонтанно или после консервативного лечения. В крайних случаях, в том числе при значительной компрессии, приводящей к снижению силы мышц, снабжаемых спинномозговыми нервами, может наблюдаться постоянное повреждение нервов, проявляющееся в снижении или потере чувствительности, а также в нарушении способности выполнять движения в нижней конечности или потере контроля над процессом дефекации. В этом случае единственным решением может оказаться хирургическое вмешательство и операция.

Долгосрочный и нелеченый радикулит может привести к серьезным неврологическим последствиям, поэтому, если негативные симптомы не проходят сами по себе в течение короткого времени, их не стоит недооценивать.

Ischias - краткое содержание

Ишиас - это комплекс симптомов, возникающих при раздражении седалищного, поясничного или крестцового нервов. Это явление характеризуется сильной и жгучей болью, которая может отдавать в ягодицы, бедра и стопы. Это заболевание может пройти само по себе или при использовании соответствующих фармакологических средств, но иногда от ишиаса помогает индивидуальная физиотерапия, а в крайних случаях единственным решением может стать операция и реабилитация, чтобы ускорить возвращение к полной физической форме.

Для предотвращения появления корешков стоит принять оптимальные профилактические меры: регулярно заниматься физической активностью, уделять внимание правильной технике поднятия тяжестей, соблюдать сбалансированную диету и принимать ценные биологически активные добавки.

Библиография:

Natalia Goździak

Магистр диетологии, специалист по диетопрофилактике и диетотерапии

Копирайтер - диетолог. Степень бакалавра по спортивной диетологии она получила в Академии физической культуры в Познани [AWF w Poznaniu], а степень магистра по диетопрофилактике и диетотерапии - в УП в Познани [UP w Poznaniu]. При этом она рассматривает принципы здорового питания главным образом как ценные рекомендации, а не как строгие правила, которых необходимо неукоснительно придерживаться. В частной жизни она - страстный фотограф, и не представляет себе жизни без книг.