ИМО - диета, причины, симптомы | Официальный магазин производителя

Категории

Что такое ИМО?

ИМО (англ. Intestinal Methanogen Overgrowth) это синдром избыточного роста метаногенов в кишечнике, который до 2020 года называли метановым СИБР. Поскольку при ИМО в кишечнике происходит избыточный рост археонов - микроорганизмов, отличающихся способностью вырабатывать метан, - ИМО был выделен как отдельное заболевание.

ИМО это клиническое состояние, связанное с чрезмерной выработкой метана в кишечнике и толстой кишке, что может привести к развитию целого ряда неблагоприятных симптомов и отклонений, связанных с функционированием пищеварительной системы человека.

Археи - что это такое?

Чтобы хорошо понять, что такое IMO, стоит выяснить, что такое метаногены на самом деле. Археи это микроорганизмы, которые впервые были описаны в 1977 году. Это микроорганизмы, обитающие в почве и водной среде, которые являются также естественным компонентом микробиома человека. Это микроорганизмы без клеточного ядра, которые могут принимать различные формы, отличаясь характерными структурами на внешней стороне клетки, которые позволяют археям объединяться в большие группы. Метаногены - это соединения, участвующие в газовом гомеостазе кишечника, которые могут играть важную роль в удалении избыточного количества водорода, содержащегося в кишечнике.

Проведенные на данный момент анализы указывают на то, что археоны в организме человека могут находиться во рту, кишечнике, на коже или в половых путях. Кроме того, признано, что микроорганизмы встречаются преимущественно среди взрослых и пожилых людей, а такие микроорганизмы, как Methanobrevibacter smithii, считаются наиболее распространенными метаногенами в человеческом организме и встречаются практически у каждого пациента ИМО. Такие археи, как Methanosphaera stadtmanae, присутствуют в человеческом организме несколько реже.

ИМО и СИБР - различия

СИБР (англ. Small Intestinal Bacterial Overgrowth), или избыточный рост бактерий в тонком кишечнике, - это состояние, связанное с чрезмерным размножением бактерий в кишечнике. До недавнего времени избыточное производство метана в человеческом организме классифицировалось как разновидность СИБР (метановый СИБР или метан-СИБР), но это считалось недостаточно точным термином, поскольку СИБР связан с избытком бактерий в кишечнике, тогда как ИМО связан с размножением архей. Поэтому в настоящее время ИМО определяется отдельно как избыточный рост метаногенов в кишечнике, не связанный с размножением бактерий в желудочно-кишечном тракте человека.

ИМО - причины. Факторы, благоприятствующие распространению археонов

Археи могут обитать в организме здоровых людей, поэтому присутствие метаногенов в кишечнике не должно вызывать беспокойства. Однако их избыточный рост может стать проблемой, которая может привести к нарушению работы пищеварительной системы и появлению нежелательных симптомов в организме.

Рост метаногенов в человеческом организме невозможен до тех пор, пока в организме присутствуют защитные механизмы, препятствующие чрезмерному размножению архей. Однако когда их функция нарушается, риск развития ИМО может увеличиться.

На развитие метаногенов может влиять медленная кишечная моторика - археи являются медленно метаболизирующими соединениями, которым требуется много времени для осуществления метаболической деятельности. Поэтому замедленная кишечная моторика может быть причиной размножения архей, а ускоренная перистальтика - снижать вероятность ИМО. Желчные кислоты также могут влиять на размножение архей, что связано с тем, что желчь широко признана ингибитором метаногенеза, что позволяет подавлять производство метана метаногенами. Таким образом, правильная циркуляция желчи может снизить риск развития ИМО, в то время как нарушения в этой области могут привести к размножению архей в кишечнике.

СИБР - причина ИМО?

Метаногенам для производства метана требуется водород, что объясняется тем, что в процессе метаногенеза используются четыре молекулы водорода. В отличие от этого, синтез водорода возможен при ферментации углеводов в тонком кишечнике, которую осуществляют бактерии. Избыток бактерий в тонком кишечнике, связанный с СИБР, повышает выработку водорода, что может увеличить количество вырабатываемого метана, необходимого для роста архей. Поэтому часто у пациентов, борющихся с СИБР, можно обнаружить и сопутствующее заболевание, такое как ИМО.

Другие заболевания и нарушения ИМО

Хотя нарушения защитных механизмов в кишечнике являются основными причинами распространения метаногенов, другие явления и заболевания также могут влиять на развитие ИМО. Повышенная вероятность размножения метаногенов в кишечнике наблюдается у людей с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров, а также у пациентов с хроническими псевдообструктивными заболеваниями кишечника. На ИМО могут также влиять:

хронический стресс,
плохие экологические условия,
преклонный возраст,
длительное применение ингибиторов протонной помпы (ИПП),
анатомические аномалии развития кишечника,
инфекцияHelicobacter pylori.

Предрасполагающим фактором для ИМО могут быть также такие сопутствующие заболевания, как:

целиакия,
болезнь Крона,
воспалительное заболевание кишечника,
аутоиммунные заболевания,
диабет,
недостаточность поджелудочной железы.

Kobieta cierpi na ból brzucha, gazy i wzdęcia, co może być objawem choroby IMO.

ИМО - симптомы. Что должно вас беспокоить?

Пациенты, страдающие ИМО, чаще всего жалуются на нежелательные желудочно-кишечные симптомы. При размножении метаногенов в кишечнике обычно происходят следующие явления:

запоры, связанные с тем, что метан может замедлять прохождение кишечника,
вздутие живота и газообразование, которые чаще всего сопровождаются запорами, вызывая дискомфорт и чувство распирания в нижней части живота.

Кроме того, у людей, страдающих ИМО, часто наблюдаются такие симптомы, как:

боли в животе,
увеличение веса,
снижение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя,
ощущение полноты в брюшной полости.

ИМО - симптомы, возникающие вне пищеварительной системы

Размножение метаногенов в кишечнике иногда может привести к появлению нежелательных симптомов и за пределами желудочно-кишечного тракта. У пациентов, борющихся с ИМО, можно наблюдать:

изменения кожи,
перепады настроения,
слабость,
беспокойство по поводу приема пищи,
повышенная ломкость волос и ногтей, являющаяся результатом дефицита питательных веществ в организме.

Как диагностировать ИМО? Основные методы и их эффективность

Существует несколько методов диагностики избыточного роста кишечной археи, но наиболее часто используется водородный дыхательный тест (ВДТ), который представляет собой водородно-метановый тест, являющийся неинвазивным и недорогим диагностическим инструментом.

Водородно-метановый дыхательный тест - это исследование, использующее факт, что человеческие клетки не производят метан или водород, и что правильная ферментация питательных веществ должна приводить к полному поглощению газов, производимых бактериями и археями в тонком кишечнике. Присутствие же этих соединений в выдыхаемом воздухе свидетельствует о выделении чрезмерного количества газов и нарушении нормального функционирования механизмов человеческого организма.

В диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта чаще всего используется водородный дыхательный тест - наличие водорода в выдыхаемом воздухе может указывать на избыточный рост бактерий в тонком кишечнике, что может свидетельствовать о СИБР. Однако для диагностики ИМО, связанного с избыточным ростом архей, необходимо провести водородно-метановый дыхательный тест, который позволит определить наличие метана в выдыхаемом воздухе, указывающее на избыточный рост метаногенов в кишечнике.

Дыхательный тест ИМО - как подготовиться

Чтобы провести дыхательный тест на ИМО, испытуемому дают углеводы (обычно в виде глюкозы или лактулозы), а затем через равные промежутки времени измеряют концентрацию отдельных газов в выдыхаемом воздухе.

К водородно-метановому дыхательному тесту необходимо правильно подготовиться - за четыре недели до теста нельзя принимать антибиотики, а минимум за семь дней до теста следует отказаться от слабительных средств. За два дня до теста стоит также воздержаться от приема некоторых лекарств, витаминов и биологически активных добавок. Кроме того, рекомендуется специальная диета, исключающая употребление ферментированных продуктов. Дыхательный тест следует проводить натощак после 8-12-часового голодания.

ИМО - другие методы диагностики

Среди доступных, но редко используемых методов диагностики чрезмерного роста архей кишечника, можно также выделить такие тесты, как:

анализ аспирата из тонкой кишки, что является инвазивной формой диагностики, связанной с необходимостью проведения гастроскопии,
эндоскопия, которая также является инвазивным методом диагностики, предполагающим введение зонда с волоконно-оптическим кабелем в пищеварительную систему человека.

Варианты лечения ИМО - как восстановить здоровье кишечника?

Терапия ИМО сложна, поскольку археи приспособлены к функционированию в экстремальных условиях, поэтому лечение больных с избыточным ростом метаногенов должно быть разнонаправленным и состоять из нескольких этапов. Кроме того, ключевым является устранение неблагоприятных симптомов, а именно поиск их причины ИМО и восстановление нормального функционирования пищеварительной системы.

Согласно имеющимся данным, наиболее эффективной формой лечения ИМО считается антибиотикотерапия - исследования показывают, что наилучшие результаты наблюдаются при одновременном применении рифаксимина и неомицина, а прием лекарств в соответствии с рекомендациями врача может привести к значительному снижению уровня метана в организме.

Кроме того, в ИМО-терапии используются противомикробные травы - научные анализы предполагают, что такие природные вещества, как аллицин, перечная мята, ним, берберин или масло душицы, могут оказаться полезными при избыточном росте матаногенов.

Кроме того, поддержку ИМО может оказать элементная диета, которая заключается в обеспечении организма необходимыми питательными веществами в легкодоступной и предварительно переваренной форме. Элементная диета обычно доступна в виде готовых препаратов, но поскольку это ограничительный, требовательный и довольно дорогой способ питания, диета с низким содержанием FODMAP гораздо чаще рекомендуется в качестве вспомогательного средства ИМО.

Диета при ИМО - что есть и чего избегать?

В терапии ИМО, как и при СИБР, рекомендуется диета low FODMAP, отличающаяся низким содержанием ферментируемых углеводов, что ограничивает производство субстратов, используемых бактериями и, впоследствии, археями.

Диета low FODMAP предполагает употребление мяса, орехов и семян, а также некоторых овощей и фруктов, включение в ежедневный рацион безлактозных молочных продуктов и круп на основе рисовой, овсяной, кукурузной или спельтовой муки. В то же время из ежедневного меню следует исключить продукты из пшеницы и традиционные молочные продукты, а также некоторые овощи, фрукты и сухие бобовые. Не рекомендуется также употребление орехов кешью и фисташек, а также подсластителей, таких как мальтитол или ксилитол.

В некоторых случаях при лечении ИМО, хорошим вариантом может оказаться диета СУД (специфическая углеводная диета), а также использование протокола доктора Сибекера.

IMO dieta uwzględnia m.in. pieczywo ryżowe, takie jak chleb ryżowy.

Можно ли вылечить ИМО?

Хотя антибиотикотерапия, прием рекомендуемых трав и соблюдение диеты low FODMAP могут улучшить самочувствие и качество повседневной жизни пациента, во многих случаях вскоре после прекращения приема лекарств происходит рецидив заболевания, что связано с тем, что применение антибиотиков направлено на уменьшение размножения архей, а не на устранение причины ИМО.

Для того чтобы терапия ИМО была эффективной, необходимо в первую очередь сосредоточиться на поиске источника проблем и устранении причины заболевания, и только потом - на временном облегчении неблагоприятных симптомов, связанных с чрезмерным ростом архей.

Осложнения нелеченого ИМО - вот что нужно знать!

Несмотря на то, что лечение ИМО требует много времени и усилий, не стоит недооценивать чрезмерный рост архей в кишечнике. Действительно, нелеченый ИМО может быть связан с хроническими и полиорганными последствиями, повышая риск развития:

анемии,
дефицита питательных веществ,
иммунных и эндокринных нарушений,
синдрома негерметичной кишки.

Кроме того, нелеченый ИМО может быть причиной усиления воспаления в организме и развития болезни Крона, а иммунные и эндокринные нарушения могут привести к повышенной восприимчивости к инфекциям, нарушениям менструального цикла и бесплодию.

Травы и биодобавки - поддержка при ИМО

Проведенные на сегодняшний день исследования указывают на то, что пробиотики, отличающиеся наличием штамма Lactobacillus reuteri, могут быть полезны для облегчения симптомов ИМО. Кроме того, поддержку в чрезмерном росте архей могут оказывать прокинетики, то есть вещества, улучшающие моторику пищеварительного тракта, среди которых можно выделить фармацевтические соединения и натуральные ингредиенты, такие как имбирь или артишок. Прием некоторых трав и биологически активных добавок может оказаться хорошим вариантом для поддержки терапии ИМО - некоторые из наиболее часто рекомендуемых ингредиентов включают:

аллицин, вещество, выделенное из чеснока, которое способно оказывать антибактериальное и противогрибковое действие, а также выступать в качестве антиоксиданта;
семена Псиллиума, которые могут оказывать успокаивающее действие на метеоризм, боли в животе и запоры, а также облегчать опорожнение кишечника;
берберин, которая может проявлять противовоспалительный потенциал, а также положительно влиять на микробиом кишечника и здоровье кишечника;
масло душицы, которое способно облегчить отток желчи, а также уменьшить метеоризм и оказать противомикробное действие;
корень имбиря, который способен уменьшить воспаление в кишечнике и, кроме того, может способствовать регенерации слизистой оболочки кишечника.

Болезнь ИМО - краткое изложение

ИМО, это избыточный рост метаногенов в кишечнике, который чаще всего проявляется в виде запоров, вздутия живота и газов. Это состояние, связанное с нарушением защитных механизмов желудочно-кишечного тракта, которое чаще всего диагностируется с помощью метаново-водородного дыхательного теста. Антибиотикотерапия считается наиболее эффективной формой лечения ИМО, но при избыточном росте архей в кишечнике стоит также обратить внимание на полезные травы и биологически активные добавки, а также на роль диеты low FODMAP.

Библиография:

Наталья Гоздзяк [Natalia Goździak]

Копирайтер - диетолог. Степень бакалавра по спортивной диетологии она получила в Академии физической культуры в Познани [AWF w Poznaniu], а степень магистра по диетопрофилактике и диетотерапии - в УП в Познани [UP w Poznaniu]. При этом она рассматривает принципы здорового питания главным образом как ценные рекомендации, а не как строгие правила, которых необходимо неукоснительно придерживаться. Она изучает копирайтинг на курсах и в отраслевой литературе, но поскольку лучший способ научиться - это практика, каждый день она посвящает много часов игре со словами и созданию нового, уникального контента. В частной жизни она - страстный фотограф, и не представляет себе жизни без книг.