Łokieć tenisisty – co to jest? Objawy, przyczyny i postępowanie

Łokieć tenisisty to przypadłość objawiająca się bólem po zewnętrznej stronie stawu łokciowego, przyczyniająca się również do ograniczenia ruchomości kończyny górnej. To schorzenie rozwijające się na skutek mikrourazów powstałych w efekcie systematycznego wykonywania powtarzalnych czynności, które może dotyczyć nie tylko sportowców, ale również pracowników biurowych czy malarzy. Łokieć tenisisty objawy - czym charakteryzuje się ból stawu łokciowego? Jakie ćwiczenia na łokieć tenisisty mogą okazać się pomocne? Jak leczyć łokieć tenisisty?

Co to jest łokieć tenisisty?

Łokieć tenisisty, czyli entezopatia nadkłykcia bocznego kości ramiennej, określana także mianem zespołu bólowego bocznego przedziału stawu łokciowego, to zmiana zwyrodnieniowa przyczepu ścięgnistego powstała na skutek przeciążenia stawu łokciowego. To zespół bólowy tkanek miękkich najczęściej związany z występowaniem zmian przeciążeniowych w okolicy ścięgien mięśni prostowników nadgarstka.

Łokieć tenisisty to schorzenie pojawiające się na skutek zmian przeciążeniowych, które powstają w efekcie nakładających się na siebie mikrourazów. To zjawisko charakteryzujące się bólem w obrębie stawu łokciowego, promieniującym wzdłuż przedramienia do nadgarstka, któremu często towarzyszą zaburzenia krążenia, utrudniające przebieg procesów regeneracyjnych.

Łokieć tenisisty - gdzie boli?

Wśród osób zmagających się z entezopatią nadkłykcia bocznego kości ramiennej można zaobserwować ból łokcia po zewnętrznej stronie, w miejscu, w którym ścięgna mięśni przedramienia przyłączają się do wypukłości kostnej łokcia od strony bocznej. To ostry, piekący lub tępy ból przedramienia po zewnętrznej stronie, który może promieniować aż do nadgarstka, uniemożliwiając wykonywanie codziennych czynności.

Polecane suplementy diety

Łokieć tenisisty - przyczyny

Zespół bólowy bocznego przedziału stawu łokciowego jest określany mianem łokcia tenisisty, ponieważ schorzenie często można zaobserwować wśród zawodników skupiających się na tej dyscyplinie sportowej, zwłaszcza wśród początkujących sportowców czy amatorów gry w tenisa, którzy nie wypracowali jeszcze prawidłowej techniki wykonywania ruchów podczas uprawiania sportu.

Ponadto przyczyną łokcia tenisisty i występowania niepożądanego bólu w stawie łokciowym, może być również:

• nadmierne przeciążenie mięśni i ścięgien odpowiedzialnych za prostowanie nadgarstka;
• mikrourazy, powstałe na skutek wykonywania powtarzalnych ruchów nadgarstka i ręki w zgięciu grzbietowym, np. w trakcie pracy przy komputerze czy malowania;
• długotrwałe utrzymywanie nadgarstka w zgiętej pozycji;
• nieprawidłowa biomechanika ruchu.

Czynniki ryzyka – kto jest narażony?

Monotonne powtarzanie pewnych wzorców ruchowych może zwiększać ryzyko rozwoju schorzenia, jakim jest łokieć tenisisty, co sprawia, że pewne grupy osób mogą być szczególnie narażone na ból łokcia związany z przeciążeniem okolicy stawu łokciowego. Do takich osób zalicza się m.in.:

• pracowników biurowych,
• hydraulików,
• fryzjerów,
• informatyków,
• malarzy,
• rzeźbiarzy,
• krawców,
• stomatologów,
• elektryków.

Zjawisko zespołu bólowego w okolicy przedramienia można zaobserwować także wśród osób zawodowo zajmujących się sprzątaniem, które nie tylko utrzymują nadgarstek w zgięciu, ale również wykonują ruchy naciskania dłońmi na powierzchnię, co może zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju schorzenia.

Objawy łokcia tenisisty

Łokieć tenisisty objawia się przede wszystkim bólem występującym po zewnętrznej stronie stawu łokciowego, który może ulegać nasileniu podczas wykonywania niektórych czynności, takich jak odwracanie przedramienia, wyprost stawu łokciowego czy wyprost ręki w stawie nadgarstkowym. Występowanie niepożądanych objawów bólowych można zaobserwować także podczas zaciskania dłoni w pięść czy w trakcie prostowania palców lub skręcania przedramienia w stronę zewnętrzną.

Silny ból łokcia tenisisty może ograniczać ruchomość stawu łokciowego, utrudniając wykonywanie codziennych czynności i obowiązków domowych. Schorzenie może nawet uniemożliwiać chwytanie i podnoszenie przedmiotów, takich jak kubek z herbatą, jednocześnie przyczyniając się do zwiększenia tkliwości tkanek. Jakby tego było mało, łokieć tenisisty może powodować również osłabienie siły mięśniowej, a także występowanie obrzęków w okolicy stawu łokciowego.

Jak sprawdzić, czy mam łokieć tenisisty?

Podejrzewając występowanie entezopatii nadkłykcia bocznego kości ramiennej, warto udać się do lekarza pierwszego kontaktu, a następnie do specjalisty medycyny sportowej czy też do chirurga ortopedy lub fizjoterapeuty.

Łokieć tenisisty zwykle rozpoznaje się na podstawie badania palpacyjnego oraz dokładnego wywiadu przeprowadzonego z pacjentem, a pomocne podczas diagnostyki mogą okazać się testy polegające na odpowiednim ułożeniu ręki i poddaniu jej pewnym oporom, naciskom czy też ruchom.

Aby zdiagnozować łokieć tenisisty, najczęściej wykorzystuje się badania, takie jak:

• test Cozena,
• test Milla,
• test Thompsona,
• test Maudsleya.

Niekiedy podczas rozpoznawania schorzenia wykonuje się również badanie USG stawu łokciowego, które umożliwia dokładne zlokalizowanie źródła bólu i zmierzenie rozległości uszkodzeń występujących w ścięgnie, a czasem również zleca się rezonans magnetyczny.

Co na łokieć tenisisty? Rekomendowane postępowanie

"Łokieć tenisisty leczenie" to zagadnienie obejmujące przede wszystkim odpoczynek i regenerację uszkodzonej tkanki. Wskazane jest również wyeliminowanie przyczyny mikrourazów, jednak ponieważ zmiana zawodu i przebranżowienie pracownika może być niemożliwe z dnia na dzień, wsparciem wśród osób zmagających się z bólem po zewnętrznej stronie stawu łokciowego może okazać się czasowe ograniczenie ruchów nadgarstka.

Szybko podjęta interwencja może przyśpieszyć powrót zawodnika do pełnej sprawności, ułatwiając wykonywanie codziennych czynności i obowiązków, dlatego też zmagając się z objawami schorzenia, należy nie tylko korzystać z domowych sposobów na łokieć tenisisty, ale również ze wskazówek i zaleceń specjalistów dotyczących rekomendowanych ćwiczeń i zabiegów oraz ewentualnych metod inwazyjnych.

Domowe sposoby na łokieć tenisisty

Wśród domowych sposobów postępowania w przypadku łokcia tenisisty, które mogą okazać się pomocne w złagodzeniu bólu i niepożądanych objawów schorzenia, warto wymienić odpoczynek i nienadwyrężanie stawu łokciowego, a także unikanie czynności nasilających ból. Doskonałym rozwiązaniem mogą okazać się okłady z lodu, a także delikatne masowanie obolałego miejsca. Co więcej, wsparciem mogą być okłady z kapusty czy korzystanie z maści przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Dodatkowo warto sięgać po leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, przyjmując je zgodnie z rekomendacją producenta, a także z opasek, ortez czy stabilizatorów, które mogą skutecznie odciążać przyczepy mięśniowe, sprzyjając rozluźnieniu uszkodzonych struktur.

Niebanalnym wsparciem mogą okazać się także suplementy diety na stawy, mięśnie i ścięgna, które mogą korzystnie wpływać na regenerację stawu łokciowego, dostarczając do uszkodzonych struktur niezbędne składniki odżywcze. Wśród polecanych produktów warto zwrócić uwagę na suplementy diety OstroVit, takie jak np.:

• OstroVit Kolagen Morski 200 g, który zawiera hydrolizowane peptydy kolagenu rybiego, wspomagając odbudowę włókien kolagenowych w organizmie człowieka, a także korzystnie oddziałując na wytrzymałość chrząstki stawowej;
• OstroVit Pharma Flex Aid 60 kapsułek - kompleksowy, 10-składnikowy suplement diety, wspomagający właściwe funkcjonowanie chrząstki stawowej, który może pozytywnie oddziaływać m.in. na zakres ruchów w stawach;
• OstroVit Flex Regen 400 g- kompleksowy preparat zawierający 12 wartościowych substancji, który może wspierać kości, stawy i ścięgna, ułatwiając ich optymalne funkcjonowanie.

Łokieć tenisisty - rehabilitacja, ćwiczenia i zabiegi

Cennym wsparciem wśród osób cierpiących na łokieć tenisisty mogą okazać się także metody rehabilitacyjne. Jakie zabiegi na łokieć tenisisty warto wykonywać?

Wśród osób zmagających się ze schorzeniem, a także w gronie konsumentów, którzy są narażeni na wystąpienie zjawiska łokcia tenisisty, rekomenduje się systematyczne praktykowanie ćwiczeń rozciągających i wzmacniających mięśnie przedramienia.

Oprócz ćwiczeń na łokieć tenisisty rozwiązaniem może okazać się również masaż czy kinesiotaping, czyli zabiegi, które mogą przyczynić się do zmniejszenia napięcia mięśniowego, jednocześnie łagodząc objawy bólowe. Ponadto dobrym pomysłem może być terapia falą uderzeniową ESWT, która stanowi bezbolesną metodę łagodzenia niepożądanych objawów i polega na generowaniu w miejscu bólu fali akustycznej o wysokim, skokowym ciśnieniu za pomocą specjalnej głowicy, która umożliwia wnikanie fali do ciała na głębokość kilku centymetrów.

Niekiedy działaniem rekomendowanym przez specjalistów może okazać się również korzystanie z iniekcji poprzez wykonywanie zastrzyków zawierających osocze bogatopłytkowe czy też wstrzykiwanie kortykosteroidów.

Ćwiczenia na łokieć tenisisty

Pomocne podczas bólu kończyny górnej w obrębie kłykcia bocznego kości ramiennej mogą być ćwiczenia wzmacniające mięśnie przedramienia, a także aktywności umożliwiające rozciąganie ścięgien w łokciu i poprawę elastyczności mięśni prostowników nadgarstka. Dobrym rozwiązaniem może być rozciąganie palców, stretching kończyn górnych, a także zginanie i prostowanie nadgarstka. Wsparciem mogą okazać się również ćwiczenia opisane poniżej:

• Należy usiąść i zgiąć rękę w łokciu. Przedramię umieścić na stoliku, a w dłoni trzymać niewielkie obciążenie, np. ciężarek czy 0,5 litrową butelkę z wodą. Opuszczając powoli rękę, należy zginać nadgarstek, a następnie wrócić do pozycji wyjściowej i wykonać ćwiczenie na drugą rękę;
• Należy usiąść i unieść rękę na wysokość barków, a następnie, utrzymując wyprost w stawie łokciowym, drugą ręką delikatnie rozciągnąć mięśnie prostowników, pogłębiając zgięcie nadgarstka. Przytrzymać rękę w tej pozycji przez 20 sekund i powoli wrócić do pozycji wyjściowej.

Metody inwazyjne w przypadku braku poprawy

Choć w większości przypadków domowe sposoby na łokieć tenisisty w połączeniu z odpowiednio dobranymi ćwiczeniami i zabiegami są skuteczne i pozytywnie oddziałują na samopoczucie pacjenta, łagodząc objawy bólowe, zdarzają się sytuacje, gdy postępowanie nieinwazyjne nie przynosi oczekiwanych efektów. Wówczas konieczne może okazać się leczenie inwazyjne, które najczęściej polega na przeprowadzeniu zabiegu artroskopowego.

Artroskopia umożliwia oczyszczenie tkanki z wszelkich zwłóknień i osteofitów, a jednocześnie sprzyja zrekonstruowaniu niektórych struktur tkankowych. Przeprowadzony zabieg może natomiast złagodzić objawy bólowe, jednocześnie przyczyniając się do poprawy ruchomości w stawie, co może korzystnie wpływać na codzienne funkcjonowanie pacjenta.

Łokieć tenisisty - jak długo trwa terapia?

Postępowanie w przypadku łokcia tenisisty to długotrwały i monotonny proces, który może trwać od kilku tygodni do kilkunastu miesięcy, w zależności od czynników zewnętrznych oraz rozległości uszkodzeń i indywidualnych predyspozycji organizmu pacjenta do regeneracji.

Wśród większości osób zmagających się z bólem występującym po bocznej stronie stawu łokciowego poprawę można zaobserwować w ciągu 6-12 miesięcy od rozpoczęcia rekomendowanego postępowania, dlatego też zmagając się z bólem w okolicy łokcia, należy uzbroić się w cierpliwość, podążając za wskazówkami lekarza czy fizjoterapeuty.

Nieleczony łokieć tenisisty – jakie są konsekwencje?

Zlekceważony ból pojawiający się w okolicy łokcia oraz niepodjęcie odpowiedniego postępowania może przyczyniać się do osłabienia mięśni prostowników nadgarstka, a niekiedy może również prowadzić do trwałego zwyrodnienia tkanki ścięgna w łokciu.

Brak odpowiednich działań podczas zmagania się z łokciem tenisisty może powodować stan zapalny, skutkując także przewlekłym bólem i ograniczeniami ruchowymi, co nie tylko może utrudniać uprawianie aktywności fizycznej, ale także codzienne funkcjonowanie i wykonywanie podstawowych czynności. Nieleczony łokieć tenisisty może też zwiększać ryzyko powikłań w obrębie stawu łokciowego, a w skrajnych przypadkach może prowadzić do rozwoju niepełnosprawności kończyny górnej.

Istnieją jednak badania naukowe sugerujące, iż objawy nieleczonego łokcia tenisisty mogą ustępować samoistnie w ciągu 12 miesięcy od pojawienia się pierwszych objawów schorzenia, a spontaniczna poprawa kondycji stawu łokciowego jest możliwa mimo rezygnacji z chirurgicznych metod postępowania rekomendowanych w entezopatii nadkłykcia bocznego kości ramiennej.

Podsumowanie – jak radzić sobie z łokciem tenisisty?

Łokieć tenisisty to schorzenie, które można zaobserwować wśród sportowców, a także w grupie osób regularnie wykonujących powtarzalne ruchy, które mogą być związane m.in. z pracą zawodową. To przypadłość wymagająca wielotygodniowej, a niekiedy wielomiesięcznej terapii, bazującej na domowych sposobach, takich jak ćwiczenia i suplementy diety oraz nieinwazyjnych zabiegach, do których można zaliczyć masaż poprzeczny, kinesiotaping czy falę uderzeniową. Odpowiednie działanie wśród osób z przewlekłym bólem łokcia wymaga zaangażowania i wytrwałości, jednak może istotne przyspieszyć powrót organizmu do pełnej sprawności, poprawiając tym samym komfort życia pacjenta, a także jego samopoczucie.

Bibliografia:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26361816/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31889742/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28588166/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35031850/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36444948/
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32454922/